ما هو الكاحل المكسور؟
نظره عامه
ما هو الكاحل المكسور؟
يعد كسر الكاحل أو كسر الكاحل أحد أكثر الأسباب شيوعا لألم الكاحل. يحدث كسر الكاحل عند كسر عظمة واحدة أو أكثر في مفصل الكاحل.
يتكون مفصل الكاحل من الساق والشظية والكاحل. الساق هي العظمة الكبيرة في أسفل ساقك وتسمى أحيانا عظم الظنبوب. الشظية هي عظمة أصغر وأرق في أسفل ساقك. تتجمع الأطراف السفلية من الشظية والساق معا وتضرب كعك. الكاحل الخاص بك هو الرابط الرئيسي بين ساقك وقدمك.
يمكنك كسر واحدة أو أكثر من عظام مفصل الكاحل في نفس الوقت. كلما زاد عدد العظام التي تكسرها ، زادت خطورة الإصابة. تتطلب الكسور الخطيرة جراحة في الكاحل. قد يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عامين للتعافي تماما من كسر في الكاحل.
الأعراض والأسباب
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان كاحلي مكسورا؟
ليس من السهل دائما معرفة ما إذا كان هذا الألم في كاحلك يعني التواء أو كسر في الكاحل. وإذا كان كاحلك مكسورا ، فربما لن تعرف ما إذا كنت قد كسرت أكثر من عظمة واحدة حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من إلقاء نظرة.
فيما يلي بعض الأعراض التي قد تواجهها إذا كان لديك كسر في الكاحل:
- لديك ألم مفاجئ وشديد في كاحلك.
- لا يمكنك وضع وزن على كاحلك.
- يؤلمك عندما تلمس كاحلك.
- كاحلك مصاب بكدمات.
- تورم كاحلك.
هل يمكنني المشي على كاحل مكسور؟
سيكون من الصعب والمؤلم المشي على الكاحل المكسور. علاوة على ذلك ، قد يؤدي المشي على الكاحل المكسور إلى تلف الأوتار والأربطة التي تدعم كاحلك.
كيف تحدث كسور الكاحل؟
معظم الناس يكسرون كاحليهم بعد تلقي ضربة مباشرة على كاحلهم. قد يسقطون بشدة ، أو يصابون بشيء تسبب في كسر كاحلهم. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن يحدث بها كسر في الكاحل:
- التعرض لحادث سيارة.
- ممارسة الرياضة، وخاصة الرياضة حيث من المحتمل أن تتعرض للضرب على كاحلك أو تقوم بحركات مفاجئة تلوي كاحلك.
- السقوط من ارتفاع كبير.
- التعثر والسقوط.
- اتخاذ زلة و “التدحرج” كاحلك.
هل يمكن أن يتسبب التواء الكاحل في كسر الكاحل؟
يحدث التواء الكاحل عند تمدد أربطة الكاحل أو إتلافها من خلال الإفراط في الاستخدام أو الإصابة. فكر في قطعة من المرونة مرت بدورات كثيرة جدا في الغسالة والمجفف. يمكن أن تصاب بالتواء في الكاحل بسبب كسر الكاحل، لكن التواء الكاحل لن يتسبب في كسر كاحلك.
التشخيص والاختبارات
كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص كسور الكاحل؟
يخضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعديد من الاختبارات التي يستخدمها لتشخيص كسور الكاحل وتحديد مدى إصابتك. يمكن أن تشمل الاختبارات التي قد يستخدمها مزودك لفحص الكسر ما يلي:
- الفحص البدني.
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- فحص العظام.
هل هناك أنواع مختلفة من كسور الكاحل؟
هناك عدة أنواع من كسور الكاحل تؤثر على أجزاء مختلفة من الكاحل. الكاحلين معقدة. إنها مكونة من ثلاث عظام وأربعة أربطة ، كل منها يقوم بعمل مختلف للحفاظ على كاحلك في حالة عمل جيدة. فيما يلي الأنواع المختلفة لكسور الكاحل:
- كسور المليولوس الجانبية: يمكن أن تحدث هذه الإصابة عندما تكسر المقبض العظمي على الجزء الخارجي من الكاحل. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من كسر الكاحل.
- كسور malleolus الإنسي: يحدث هذا الكسر عندما تكسر المقبض العظمي داخل الكاحل.
- كسر الكاحل ثنائي الأذن: يحدث هذا الكسر عندما تكسر كلا المقابض العظمية على كاحلك. هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعا من كسر الكاحل.
- كسر مكافئ ثنائي الأذن: يحدث هذا الكسر عندما تكسر كلا المقابض العظمية على السطح الخارجي لكاحلك وتتلف الأربطة داخل كاحلك.
- كسر ماليولوس الخلفي: يوجد قسم عظمي في الجزء الخلفي من الظنبوب. هذا هو malleolus الخلفي الخاص بك.
- كسر تريماليولار: في هذه الحالة ، يتم كسر الأجزاء الثلاثة من الكاحل.
- كسر بيلون: تنتهي قصبة الساق في قسم يسمى سقف الكاحل. عندما تكسر هذا القسم ، يطلق عليه كسر بيلون.
- كسر ميزونوف: يحدث هذا الكسر عندما تلتوي كاحلك وتكسر الجزء العلوي من الشظية بالقرب من ركبتك.
- إصابة المتلازمات: يقع المفصل المتلازم بين الشظية والساق (عظم الظنبوب) ويرتكز على الأربطة. تحدث الإصابة المتلازمية عندما يكون لديك كسر واحد على الأقل في الساق أو الشظية ولديك أربطة ملتوية في المفصل المتلازم.
ما هو الفرق بين كسر الإجهاد وكسر العظام؟
عندما تؤذي كاحلك، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من كسر إجهادي أو كسر في العظام.
كسر الإجهاد هو صدع صغير في عظامك. بشكل عام ، لديك كسر إجهادي إذا كان الألم في كاحلك يزداد سوءا بمرور الوقت. يحدث كسر العظام عندما يغير الكسر شكل عظامك.
الإدارة والعلاج
كيف يتم علاج كسور الكاحل؟
يعتمد علاج كسر الكاحل على عوامل مثل عدد عظام الكاحل المكسورة. لا تتطلب جميع الكاحلين المكسورين عملية جراحية ، ولكن جميع الكاحلين المكسورين تتطلب مستوى معينا من الرعاية للشفاء.
ربما لن تحتاج إلى جراحة إذا كنت تعاني من كسر إجهادي. قد تحتاج إلى دعامة أو جبيرة لدعم كاحلك أثناء شفائه. تتطلب كسور الكاحل الأكثر خطورة تصغيرا أو جراحة.
يحدث التخفيض عندما يتلاعب مقدمو الرعاية الصحية بكاحلك لتصطف نهايات عظامك المكسورة. ستتلقى تخديرا موضعيا لتخدير كاحلك.
ما هي الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج الكاحلين المكسورين؟
يتم علاج كسور الكاحل بجراحة تسمى التثبيت الداخلي للاختزال المفتوح (ORIF). في ORIF ، يفتح الجراحون كاحلك المصاب ويصطفون أطراف عظامك المكسورة. قد يقومون أيضا بتركيب ألواح معدنية أو أسلاك أو براغي للحفاظ على استقرار عظام الكاحل أثناء شفاء العظام.
ماذا يحدث قبل جراحة OREF؟
ستتلقى تخديرا عاما. للتحضير للتخدير العام ، يجب عليك:
- تجنب الأطعمة والمشروبات لمدة ثماني ساعات قبل الذهاب إلى المستشفى ما لم يتم توجيهك.
- إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة لتحسين صحة القلب والرئة. حتى الإقلاع عن التدخين ليوم واحد قبل الجراحة يساعد قلبك ورئتيك.
- توقف عن تناول المكملات العشبية والأدوية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الإجراء حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- توقف عن تناول الفياجرا® أو الأدوية الأخرى لعلاج ضعف الانتصاب لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الإجراء.
- إذا كنت تتناول بعض أدوية ضغط الدم (وليس كلها) ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تناول الدواء مع رشفة من الماء.
ماذا يحدث أثناء جراحة ORIF لكسر في الكاحل؟
- يقوم الجراح بعمل شقوق لفتح مفصل الكاحل للوصول إلى عظام الكاحل المكسورة.
- يصطفون قطع كاحلك المكسورة. وهذا ما يسمى التخفيض.
- يستخدم الجراح أدوات مثل الألواح المعدنية أو البراغي أو الأسلاك لتوصيل القطع المكسورة في الكاحل. وهذا ما يسمىالتثبيت الداخلي.
- يغلقون الشق.
- سيضع الجراح كاحلك في جبيرة أو دعامة.
ما هي مضاعفات جراحة كسر الكاحل؟
يمكن أن تشمل المضاعفات:
- متلازمة الحيز الحاد (ACS): في هذه المتلازمة ، يمنع الضغط في عضلاتك دمك من الوصول إلى عضلاتك وأنسجتك. يمكن أن يسبب ACS تلفا دائما في العضلات والأعصاب.
- Malunion: يحدث هذا عندما لا تصطف عظامك المكسورة حتى تتمكن من الشفاء بشكل صحيح.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي): يحدث هذا إذا كان لديك كسر مفتوح. الكسر المفتوح هو المكان الذي تخترق فيه عظامك جلدك ، مما يخلق خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي كسر الكاحل إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة كسر الكاحل؟
يمكن أن تستغرق كسور الكاحل وقتا طويلا للشفاء. يعتمد التعافي على مقدار الضرر الذي حدث عند كسر الكاحل. يمكن لمعظم الناس وضع الوزن على كاحلهم في غضون 16 أسبوعا بعد الجراحة. ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتى يلتئم كسر الكاحل تماما.
منع
ما الذي يمكنني فعله لمنع كسور الكاحل؟
تحدث العديد من كسور الكاحل بعد الأحداث المؤلمة مثل حوادث السيارات أو السقوط أو الإصابة أثناء ممارسة الرياضة.
ولكن يمكنك كسر كاحلك ببساطة عن طريق اتخاذ خطوة خاطئة أثناء المشي أو الخروج من الرصيف أو التعثر في شيء ما في منزلك. يمكنك الحد من هذا النوع من المخاطر من خلال:
- توخي الحذر الشديد عند المشي على الأسطح والقيود غير المستوية.
- القضاء على الفوضى في منزلك التي تسبب لك التعثر والسقوط.
التوقعات / التشخيص
كم من الوقت يستغرق الكاحل المكسور للشفاء؟
يستغرق الكاحل المكسور وقتا للشفاء. إذا خضعت لعملية جراحية لإصلاح أكثر من عظم كاحل واحد، فقد يستغرق الأمر عامين قبل أن يعود الكاحل إلى طبيعته. إذا لم تكن بحاجة إلى جراحة، فقد يشفى كاحلك في غضون 12 إلى 16 أسبوعا.
متى يمكنني العودة إلى العمل أو المدرسة؟
يؤثر كسر الكاحل على نوعية حياتك، بغض النظر عما إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أم لا. هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها قبل العودة إلى العمل / المدرسة:
إذا لم تكن بحاجة إلى جراحة:
- ستكون في قالب أو حذاء للمشي ، مما قد يجعل من الصعب عليك التجول في العمل أو المدرسة.
- قد تتناول دواء للألم قد يؤثر على قدرتك على العمل أو الذهاب إلى المدرسة.
- قد لا تتمكن من القيادة حتى يصبح كاحلك قويا بما يكفي للتحكم في فرامل السيارة ودواسة الوقود.
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية:
- سيتعين عليك إبقاء كاحلك المصاب مرتفعا لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
- لن تتمكن من وضع وزن على كاحلك المصاب لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة.
- بمجرد أن تتمكن من وضع الوزن على كاحلك ، ستكون في حذاء الجبيرة أو المشي ، مما قد يجعل من الصعب عليك التنقل في العمل أو في المدرسة.
- قد تتناول دواء للألم قد يؤثر على قدرتك على العمل أو الذهاب إلى المدرسة.
- لن تتمكن من القيادة حتى يصبح كاحلك قويا بما يكفي للتحكم في فرامل السيارة ودواسة الوقود.
التعايش مع
ما مواعيد المتابعة التي سأحتاجها بعد الجراحة؟
فيما يلي مواعيد المتابعة النموذجية بعد الجراحة:
- سيراك الجراح بعد أسبوع من الجراحة لإجراء الأشعة السينية للتأكد من أن عظام الكاحل تلتئم بشكل مناسب.
- سيقومون بإزالة الجبيرة بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة.
- قد يوصي الجراح بإجراء جراحة إضافية لإزالة القطع المعدنية التي دعمت كاحلك أثناء شفائه.
- قد يوصون بالعلاج الطبيعي لتقوية أربطة الكاحل.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك:
- ألم غير منضبط.
- خدر.
- وخز
- زيادة التورم
- أي تغيير في قدرتك على وضع الوزن على الكاحل المصاب.
- علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو الاحمرار أو الشق الجراحي الخاص بك تستنزف.
- إعادة إصابة كاحلك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
- ما نوع كسر الكاحل الذي أعاني منه؟
- هل يجب أن أخضع لعملية جراحية؟
- هل سأحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة؟
- هل سأحتاج إلى العلاج الطبيعي؟
- متى يمكنني وضع الوزن على كاحلي المصاب؟
- متى يمكنني ممارسة الرياضة؟
- كم من الوقت قبل أن يلتئم كاحلي تماما؟
الكاحلين المكسورين ، أو كسور الكاحل ، هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لألم الكاحل. كما أنها واحدة من أكثر كسور العظام شيوعا. يعتمد علاج الكاحلين المكسورين على الكسر. تتطلب الكسور الأكثر خطورة جراحة في الكاحل. قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهورا حتى تتعافى من كسر في الكاحل.
نقترح عليك أن تقرأ
- اعراض الفشل الكلوي، واسبابه، وكيف يمكن الوقاية منه؟
- الفشل الكلوي: الأسباب، الأعراض والعلاج
- دليلك إلى حبوب منع الحمل: أنواعها وفعاليتها وأمانها 2022
- دليلك الشامل حول طنين الأذن 2022
- الأمراض المزمنة – السكري
- مرض السكري: الأعراض، والأسباب، والعلاج
- داء السكري – الأعراض والأسباب
- مرض الجلوكوما أو المياه الزرقاء
- النظرة الطبية عن الفشل الكلوى 2022
- ما هو وجع الاسنان؟2023
- سرطان عنق الرحم