متلازمة القولون العصبي (IBS)2023

الأعراض والأسباب

ما هي أسباب القولون العصبي؟

لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يسبب القولون العصبي. يعتقدون أن مجموعة من العوامل يمكن أن تؤدي إلى القولون العصبي ، بما في ذلك:

• خلل الحركة: مشاكل في كيفية انقباض عضلات الجهاز الهضمي وتحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
• فرط الحساسية الحشوية: أعصاب حساسة للغاية في الجهاز الهضمي.
• ضعف الدماغ والأمعاء: سوء التواصل بين الأعصاب في الدماغ والأمعاء.

ما هي أعراض القولون العصبي؟

تشمل أعراض القولون العصبي ما يلي:

• ألم أو تشنجات في البطن ، عادة في النصف السفلي من البطن.
• النفخ.
• حركات الأمعاء التي تكون أصعب أو أكثر مرونة من المعتاد.
• الإسهال أو الإمساك أو التناوب بين الاثنين.
• الغاز الزائد.
• مخاط في أنبوبك (قد يبدو أبيض).

قد تجد النساء المصابات ب IBS أن الأعراض تشتعل خلال فتراتهن. غالبا ما تحدث هذه الأعراض مرارا وتكرارا ، مما قد يجعلك تشعر بالتوتر أو الانزعاج. عندما تتعلم طرقا لإدارة النوبات ، ستبدأ في الشعور بالتحسن جسديا وعقليا.

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟

إذا كنت تعاني من أعراض الجهاز الهضمي غير المريحة ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الخطوة الأولى في تشخيص القولون العصبي هي التاريخ الطبي والفحص البدني. سيسألك مزودك عن أعراضك:

• هل تشعر بألم مرتبط بحركات الأمعاء؟
• هل تلاحظ تغيرا في عدد مرات التبرز؟
• هل حدث تغيير في شكل أنبوبك؟
• كم مرة تظهر عليك الأعراض؟
• متى بدأت الأعراض في الظهور؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل كنت مريضا أو تعرضت لحدث مرهق في حياتك مؤخرا؟

بناء على أعراضك، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص. يمكن أن تساعد اختبارات الدم وعينات البراز والأشعة السينية في استبعاد الأمراض الأخرى التي تحاكي القولون العصبي.

هل سأحتاج إلى تنظير القولون؟

بناء على الأعراض والتاريخ الطبي وعوامل أخرى، قد يوصي مزودك بإجراء تنظير سيني مرن أو تنظير القولون لفحص القولون بمزيد من التفاصيل. هذان الإجراءان الخارجيان متشابهان. الفرق هو أن التنظير السيني يفحص النصف السفلي فقط من القولون. يفحص تنظير القولون القولون بأكمله.

يمكن أن يساعد التنظير السيني المرن في تقييم اضطرابات الأمعاء أو نزيف المستقيم أو السلائل. سيقوم مزودك بما يلي:

1. أدخل منظار السيني ، وهو أداة طويلة ورفيعة ومرنة ، في المستقيم.
2. تقدم المنظار السيني إلى القولون.
3. عرض بطانة المستقيم والجزء السفلي من القولون.

إليك ما يمكن أن تتوقعه أثناء تنظير القولون. سيقوم مزودك بما يلي:

1. أدخل منظار القولون من خلال المستقيم.
2. تقدم النطاق وفحص القولون بأكمله.
3. إزالة كميات صغيرة من الأنسجة لأخذ خزعة (إذا لزم الأمر).
4. تحديد وإزالة زوائد صغيرة تسمى الاورام الحميدة (إذا لزم الأمر).

في كثير من الأحيان ، يمكن لمقدمي الخدمة إجراء تشخيص دقيق وحتى تقديم العلاج باستخدام تنظير القولون. تنظير القولون هو إجراء أقل توغلا مقارنة بعملية البطن.

هل أحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي؟

إذا كنت تعاني من أعراض القولون العصبي ، فتحدث أولا إلى طبيب الرعاية الأولية أو مقدم الرعاية الصحية العادي. قد يحيلك مزودك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:

• القولون العصبي.
• سرطان القولون والمستقيم (القولون).
• مرض الكبد.
• اضطرابات البلع والمريء.
• اضطرابات البنكرياس.

الإدارة والعلاج

ما هو علاج القولون العصبي؟

لا يوجد علاج محدد يعمل مع الجميع ، ولكن يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي العثور على علاج يناسبهم. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتخصيص خطة علاج القولون العصبي الخاصة بك لاحتياجاتك. تشمل خيارات العلاج النموذجية تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في إنشاء نظام غذائي يناسب حياتك.

يجد الكثير من الناس أنه مع هذه التغييرات ، تتحسن الأعراض:

التغييرات الغذائية:

• زيادة الألياف في نظامك الغذائي — تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب والمكسرات.
• أضف الألياف التكميلية إلى نظامك الغذائي ، مثل Metamucil® أو Citrucel®.
• اشرب الكثير من الماء — ثمانية أكواب سعة 8 أونصات يوميا.
• تجنب الكافيين (من القهوة والشوكولاته والشاي والمشروبات الغازية).
• الحد من الجبن والحليب. عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي. تأكد من الحصول على الكالسيوم من مصادر أخرى ، مثل البروكلي أو السبانخ أو السلمون أو المكملات الغذائية.
• جرب النظام الغذائي منخفض FODMAP ، وهي خطة لتناول الطعام يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض.

تغييرات النشاط:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• لا تدخن.
• جرب أساليب الاسترخاء.
• تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان.
• سجل الأطعمة التي تتناولها حتى تتمكن من معرفة الأطعمة التي تسبب نوبات تهيج القولون العصبي. المحفزات الشائعة هي الفلفل الأحمر والبصل الأخضر والنبيذ الأحمر والقمح وحليب البقر.

التغييرات الطبية:

• قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للاكتئاب إذا كنت تعاني من الاكتئاب والقلق جنبا إلى جنب مع ألم كبير في البطن.
• يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في الإسهال أو الإمساك أو آلام البطن.
• قد تكون البروبيوتيك خيارا لك. هذه “البكتيريا الجيدة” يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض.
• تحدث إلى طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض. قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الحالة الكامنة هي سبب الأعراض.

ماذا يحدث إذا لم تنجح الأدوية؟

في بعض الحالات، لا تستجيب الأعراض للعلاج الطبي. قد يحيلك مزودك إلى علاجات الصحة العقلية. يجد بعض المرضى الراحة من خلال:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
• العلاج بالتنويم المغناطيسي.
• الارتجاع البيولوجي.

منع

هل يمكنني منع القولون العصبي؟

نظرا لعدم وجود سبب معروف ل IBS ، لا يمكنك منعه أو تجنبه. إذا كنت تعاني من القولون العصبي ، فيمكنك منع الأعراض من الاشتعال عن طريق تجنب المحفزات.

كيف يمكنني إدارة القولون العصبي؟

قد يكون من المحبط محاولة التعامل مع القولون العصبي. يمكن أن يكون العلاج في كثير من الأحيان التجربة والخطأ. لكن الخبر السار هو أن كل شخص مصاب ب IBS تقريبا يمكنه العثور على علاج يساعدهم.

عادة ، تعمل تغييرات النظام الغذائي والنشاط على تحسين الأعراض بمرور الوقت. قد تحتاج إلى بعض الصبر أثناء اكتشاف محفزاتك حتى تتمكن من اتخاذ خطوات لتجنبها. ولكن بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، يجب أن تلاحظ تحسنا كبيرا في شعورك. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في التخطيط لنظام غذائي صحي ومليء يلبي احتياجاتك.

التوقعات / التشخيص

إذا كنت أعاني من القولون العصبي ، فهل هذا يعني أنني أكثر عرضة للإصابة بمشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي؟

لا ، لا يعرضك القولون العصبي لخطر أكبر للإصابة بأمراض مثل التهاب القولون أو مرض كرون أو سرطان القولون.

هل القولون العصبي قاتل؟

القولون العصبي لا يهدد الحياة. قد يكون التعايش مع هذه الحالة أمرا صعبا لأنه يمكن أن يأتي ويذهب طوال حياتك. ولكن هناك العديد من الطرق لإدارة والعيش مع القولون العصبي.

هل هناك علاج ل IBS؟

لا يوجد علاج لمتلازمة القولون العصبي. الهدف من العلاج هو إدارة الأعراض.

التعايش مع

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية؟

راجع مزودك إذا كانت لديك أعراض أكثر من ثلاث مرات في الشهر لأكثر من ثلاثة أشهر. وإذا كانت لديك أعراض أقل في كثير من الأحيان ، لكنها تتداخل مع حياتك ، فمن الجيد التحدث إلى مزودك.

قد تشير بعض الأعراض إلى مشكلة أكثر خطورة. اتصل بمزودك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك:

• نزف.
• الحمى.
• فقدان الوزن.
• ألم شديد.

كيف يمكنني الاعتناء بشكل أفضل إذا كنت أعاني من القولون العصبي؟

من المحتمل أن يكون القولون العصبي معك مدى الحياة. لكنه لا يقصر عمرك ، ولن تحتاج إلى جراحة لعلاجه. لتشعر بأفضل ما لديك، حاول تحديد محفزاتك وتجنبها، بما في ذلك بعض الأطعمة والأدوية والمواقف العصيبة. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في التخطيط لنظام غذائي مغذي حول احتياجاتك الخاصة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تتحسن الأعراض.

ما الذي يجب أن أطلبه أيضا من مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

إذا كنت تعاني من أعراض القولون العصبي ، فاسأل مزودك:

• هل يمكن أن تسبب حالة أخرى أعراضي؟
• ما الأدوية التي يمكن أن تساعد؟
• ما الأطعمة التي يجب أن أتجنبها؟
• ما هي التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يجب أن أجريها؟
• هل يمكن لاختصاصي التغذية مساعدتي؟
• هل يجب أن أرى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟
• متى سأبدأ في الشعور بالتحسن؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بحالات صحية أخرى؟

قد يكون التعايش مع متلازمة القولون العصبي أو IBS أمرا صعبا. غالبا ما تتداخل أعراض القولون العصبي ، مثل آلام المعدة والإسهال والغازات والانتفاخ ، مع حياتك. لكن القولون العصبي يمكن التحكم فيه. على الرغم من عدم وجود علاج ، يمكنك تحسين الأعراض من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة. إذا كنت تعاني من أعراض في المعدة لا تختفي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. معا ، يمكنك العثور على خطة علاج القولون العصبي التي تناسبك.